Hipertensiunea in Sarcina

Hipertensiunea in Sarcina

Hipertensiunea in sarcina ramine o cauza importanta de mortalitate materna si fetala peste tot in lume. Definitia hipertensiunii arteriale ( #HTA ) nu este uniform acceptata, totusi cei mai multi autori considera #hipertensiune in #sarcina cresterea valorilor tensiunii arteriale sistolice peste 140 mmHg, iar a valorilor tensiunii arteriale diastolice peste 90 mmHg, in a doua jumatate a sarcini. Aceste valori trebuie sa fie constant crescute la doua vizite diferite. Evaluarea prin masurare ambulatorie a tensiunii arteriale este mai precisa in confirmarea diagnosticului.

     Hipertensiunea in sarcina poate fi clasificata astfel:

-  Hipertensiune preexistenta: este definita prin valori ale tensiunii arteriale mai mari de 140/90 mmHg inainte de debutul sarcinii, sau aparute inainte de saptamina a 20-a de gestatie si obisnuit persistind peste 6 saptamani postpartum;

-  Hipertensiunea gestationala: hipertensiune arteriala (>140/90 mmHg) aparuta in sarcina dupa a 20-a saptamina de gestatie, fara proteinurie si care de obicei dispare pana la 42 de zile postpartum; in cazul in care hipertensiunea arteriala se insoteste de proteinurie ( >300mg/l, sau >500 mg/24 ore sau dipstick 2 +) se numeste #preeclampsie

-  Hipertensiune preexistenta plus hipertensiune indusa de sarcina asociata cu proteinurie: valori ale tensiunii arteriale mai mari de 140/90 mmHg, inainte de sarcina, cu cresterea valorilor peste valorile anterioare sarcinii, dupa saptamina a 20-a de gestatie si cu excretie urinara de proteine >3g/zi;

-  Hipertensiune antenatala neclasificabila: Hipertensiune cu sau fara manifestari sistemice, care este diagnosticata dupa saptamina a 20-a de gestatie, despre care nu avem date referitoare la valorile antepartum; Reevaluarea se va face in acest caz dupa 42 de zile postpartum si incadrarea ei se va face intr-una din grupele mentionate anterior in functie de valorile masurate in acel moment.

Edemele apar in pina la 60% din cazurile de sarcini normale si nu se mai utilizeaza in diagnosticul preeclampsiei.